健康保険法（全ピース）
第1章 目的・権限の委任等・保険者・適用事業所（ピース）
（1） 目的・権限の委任等
- 目的等
① 目的
② 基本的理念 - 権限の委任等
① 機構への委任等
② 財務大臣への権限の委任
③ 協会への厚生労働大臣の権限に係る事務の委任
④ 地方厚生局長等への権限の委任
⑤ 基金等への事務の委任
（2） 保険者
- 保険者の種類等
① 保険者の種類
② 管掌の区分 - 全国健康保険協会
① 業務の分担
② 協会の組織
③ 定款
④ 役員
⑤ 運営委員会
⑥ 評議会
⑦ 運営
⑧ 秘密保持義務
⑨ 報告の徴収等
⑩ 監督 - 健康保険組合
① 組織等
② 組合の設立
③ 組合の成立
④ 規約
⑤ 組合員
⑥ 役員
⑦ 組合会
⑧ 組合会の招集
⑨ 会計等
⑩ 合併及び分割
⑪ 解散
⑫ 指定健康保険組合による健全化計画の作成
⑬ 監督
⑭ 健康保険組合連合会
（3）適用事業所
- 強制適用事業所及び任意適用事業所
① 強制適用事業所
② 任意適用事業所
③ 一括適用事業所 - 適用事業所に関する届出
① 新規適用事業所の届出
② 事業主の氏名等の変更の届出
③ 適用事業所に該当しなくなった場合の届出
第2章 被保険者等
- 一般の被保険者等
① 被保険者の種類等
② 一般の被保険者
③ 一般の被保険者の資格取得
④ 一般の被保険者の資格喪失 - 任意継続被保険者等
① 任意継続被保険者
② 特例退職被保険者 - 被扶養者
① 被扶養者の範囲
② 生計維持関係の認定
③ 同一世帯関係 - 資格の得喪の確認及び届出等
① 資格の得喪の確認
② 通知
③ 被保険者に関する届出 - 被保険者証等
① 被保険者証
② 被保険者資格証明書
③ 高齢受給者証
第3章 標準報酬及び費用の負担
（1） 標準報酬
- 報酬等の定義
① 概要
② 報酬及び賞与 - 標準報酬月額
① 標準報酬月額等級表
② 2以上の事業所に使用される場合の報酬月額の決定
③ 等級区分の改定 - 定時決定
① 決定方法
② 定時決定の対象とされない者
③ 保険者等算定
④ 有効期間
⑤ 届出 - 資格取得時決定
① 報酬月額の算定方法
② 有効期間
③ 届出 - 随時改定
① 要件
② 保険者等算定
③ 有効期間
④ 届出 - 育児休業等終了時改定
① 要件
② 有効期間
③ 届出 - 産前産後休業終了時改定
① 要件
② 有効期間
③ 届出 - 任意継続被保険者等の標準報酬月額
① 任意継続被保険者の標準報酬月額
② 特例退職被保険者の標準報酬月額 - 標準賞与額
① 標準賞与額の決定
② 賞与支払届
（2） 費用の負担
- 国庫負担等
① 事務費の負担
② 協会健保への国庫補助
③ 特定健康診査等の費用の国庫補助 - 保険料
① 保険料の徴収等
② 協会による滞納者に係る保険料の徴収
③ 保険料額
④ 特定被保険者に係る保険料額
⑤ 特別介護保険料額
⑥ 被保険者の保険料額
⑦ 任意継続被保険者の保険料額 - 保険料率
① 協会けんぽの一般保険料率
② 組合管掌健康保険の一般保険料率
③ 特定保険料率及び基本保険料率
④ 介護保険料率 - 保険料の負担等
① 保険料の負担
② 健康保険組合の特例
③ 少年院等に収容等の場合の保険料の免除
④ 育児休業等期間中の保険料の免除
⑤ 産前産後休業期間中の保険料の免除 - 保険料の納付
① 保険料の納付義務者
② 保険料の源泉控除
③ 保険料の納付期日
④ 保険料の繰上充当
⑤ 任意継続被保険者等の保険料の前納
⑥ 口座振替による納付 - 調整保険料
① 健康保険組合の財政調整
② 調整保険料の額 - 滞納に対する措置等
① 保険料の繰上徴収
② 督促
③ 延滞金の徴収
④ 滞納処分
⑤ 先取特権の順位等
第4章 保健医療機関等・保険医等・指定訪問看護事業者
- 保険医療機関及び保険薬局等
① 療養担当者
② 保健医療機関又は保険薬局の責務
③ 保健医療機関又は保険薬局の指定・指定の取消
④ 指定の拒否
⑤ 指定の辞退 - 保険医及び保険薬剤師
① 保険医又は保険薬剤師
② 保険医又は保険薬剤師の責務
③ 保険医又は保険薬剤師の登録
④ 登録の拒否
⑤ 登録の抹消
⑥ 登録の取消
⑦ 保険医療機関又は保険薬局のみなし指定 - 指定訪問看護事業者
① 指定訪問看護事業者
② 指定訪問看護事業者の責務
③ 指定訪問看護事業者の基準
④ 指定訪問看護事業者の指定
⑤ 指定の拒否
⑥ 変更の届出
第5章 保険給付
（1） 保険給付の分類・種類
- 保険給付の分類・種類
① 保険給付の分類
② 保険給付（法定給付）の種類
③ 健康保険組合の付加給付
（2） 医療給付
- 療養の給付
① 給付の範囲
② 受給方法
③ 一部負担金の支払
④ 一部負担金の額の特例
⑤ 費用の支払（診療報酬の請求・支払） - 入院時食事療養費
① 支給要件
② 支給額
③ 費用の支払
④ 領収書の交付 - 入院時生活療養費
① 支給要件
② 支給額
③ 費用の支払
④ 領収書の交付 - 保険外併用療養費
① 支給要件
② 支給額
③ 費用の支払
④ 領収書の交付 - 療養費
① 支給要件
② 支給額 - 家族療養費
① 支給要件
② 支給額
③ 家族療養費の額の特例
④ 費用の支払 - 訪問看護療養費
① 支給要件
② 受給手続
③ 支給額
④ 費用の支払
⑤ 領収書の交付 - 家族訪問看護療養費
① 支給要件
② 支給額 - 高額療養費
① 支給要件
② 70歳未満のみ世帯の高額療養費
③ 70歳以上のみ世帯の高額療養費
④ 70歳以上と70歳未満の者がいる世帯の高額療養費
⑤ 支給方法 - 高額介護合算療養費
① 支給要件等
② 支給方法
（3） 傷病に関する現金給付
- 移送費及び家族移送費
① 移送費
② 家族移送費 - 傷病手当金
① 支給要件等
② 支給額
③ 併給調整等
④ 支給期間
⑤ 受給手続
（4） 死亡に関する現金給付
- 埋葬料、埋葬費及び家族埋葬料
① 埋葬料
② 埋葬費
③ 家族埋葬料
（5） 出産に関する現金給付
- 出産育児一時金及び家族出産育児一時金
① 出産育児一時金
② 家族出産育児一時金 - 出産手当金
① 支給要件
（6） 資格喪失後の給付
- 資格喪失後の給付
① 概要
② 傷病手当金・出産手当金の継続給付
③ 資格喪失後の埋葬料・埋葬費の支給
④ 資格喪失後の出産育児一時金の支給
⑤ 併給調整
（7）給付通則等
- 受給権の保護・併給調整等
① 保険給付の方法
② 受給権の保護
③ 併給調整 - 給付制限・損害賠償との調整
① 絶対的給付制限
② 相対的給付制限
③ 不正受給による給付制限
④ 不正利得の徴収
⑤ 損害賠償との調整
第6章 日雇特例被保険者
（1） 保険者等・費用の負担等
- 保険者等・日雇特例被保険者
① 保険者等
② 日雇特例被保険者
③ 日雇特例被保険者手帳の交付申請
④ 日雇特例被保険者手帳の返納 - 費用の負担等
① 国庫補助
② 標準賃金日額
③ 保険料額及び負担割合
④ 標準賃金日額に係る保険料の納付
⑤ 賞与額に係る保険料の納付
⑥ 健康保険印紙
⑦ 認定決定及び追徴金
⑧ 日雇拠出金
（2） 保険給付
- 保険給付
① 保険給付の種類
② 療養の給付
③ 傷病手当金
④ 傷病に関するその他の給付
⑤ 死亡に関する給付
⑥ 出産に関する給付
⑦ 特別療養費
⑧ 他の医療保険による給付等との調整
第7章 保健福祉事業、不服申立て及び雑則等
- 保健福祉事業
① 保健福祉事業
② 保健福祉事業の員外利用 - 不服申立て
① 概要
② 審査請求及び再審査請求
③ 訴訟との関係 - 雑則等
① 時効
② 印紙税の非課税等
③ 事業主の責務等
④ 罰則
第8章 選択式・記述式・論述式
